El virus de la rubéola no es citolítico, pero tiene efectos citopatológicos limitados en determinadas líneas celulares como las Vero y RK13. La replicación de la rubéola impide la replicación del picornavirus superinfectantes, lo que permitió los primeros aislamientos del virus de la rubéola en 1962.
El período inicial dura aproximadamente dos semanas. Las personas infectadas pueden transmitir el virus mediante aerosol durante este periodo inicial o prodrómico, y hasta durante dos semanas después del inicio del exantema.
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